異物の除去 まず予防しましょう。
特に高齢者や小児・乳児に対しては、
食べ物を細かくしましょう。
反応がある場合 と 反応がない場合
では、処置が変わってきます。

反応がある場合
異物による窒息には、「完全な窒息」と「部分的な窒息」があります。「部分的な窒息」であっても力強い咳や会話ができなくなり、甲高い呼吸音やチアノーゼ(紫青みをおびた皮膚の色)発したりします。そして、首をかきむしったり、「チョークサイン」が出現したりします。「チョークサイン」は、気道閉塞(窒息)を起こしている万国共通の合図です。自分が窒息を起こした場合でも周囲の人に助けを求める合図として覚えておきましょう。
ポイント
@咳き込ませる。
まず、自発的に咳をさせ、呼吸努力を続けるように促します。
咳は、異物の除去に最も効果的です。
反応があって、十分な換気(呼吸)が可能な場合は、かすれ声や咳き込みや喘鳴(「ヒューヒュー」と音を出して呼吸している状態)を発している場合です。
しかし、咳き込みが止まってしまった場合には、ただちに「異物除去」を行う必要があります。注意深く傷病者を観察しましょう。

A119番通報を依頼

助けを呼んで、他に協力者がいる場合は、119番通報をお願いします。
しかし、協力者がいない(あなた一人の場合)は、まず、「異物除去」を行ってください。

B「ハイムリック法」を優先
※状況によって使い分けます。
ハイムリック法が使えない対象の時は、「背部叩打法」。また、「ハイムリック法」で効果がなければ、「背部叩打法」を実施する。

C医師の診察
異物を取り除けた場合でも、医師の診察を受ける必要があります。「異物除去」を実施した場合は、そのことを救急隊に伝えてください。


D異物が取れるか 反応がなくなるまで続ける。
反応がなくなった場合は???→クリック





@ハイムリック法
ハイムリック法の注意点
危険ですので、以下の場合は、
1.反応がない場合
2.乳児・新生児の場合(1歳未満の子供)
3.妊婦の場合
(明らかにおなかが大きい場合)
                        には、絶対に実施しない。  

※絶対に人体で練習しないでください。
傷病者本人または、周囲の人から「窒息を起こしている」ことを確認します。
咳き込むことも呼吸もできなくなっている傷病者は、精神的に追い込まれパニックになってしまいます。特に子供の場合は、暴れてしまうことも考えられるので、落ち着かせてから、背後に回ります。(処置が的確にできなくなるため)
圧迫位置は、おへそのやや上方(みぞおちの下方)です。(上の写真を参照)
その位置に親指側を向けて、握りこぶしを当てます。

剣状突起や胸骨の真下を圧迫しないように、注意しましょう。ハイムリック法は腹部の臓器を傷つける恐れがあります。(医師の診察が必要)
当てた握りこぶしを上から包むように、もう一方の手でしっかり握ります。
  
素早く手前上方(内側の頭側)へ圧迫するように突き上げます。

異物が取れるか、傷病者の反応がなくなるまで、突き上げを繰り返し行いましょう。
@ハイムリック法(座っている場合)
※絶対に人体で練習しないでください。
「ハイブコウダホウ」と読みます。ハイムリック法で実施できない「 乳児・新生児・妊婦の場合」でも行うことができます。喉を詰まらせた時に、一般的に行われる方法です。成人では、ハイムリック法ほど有効な方法では、ありません。
傷病者が立っている場合や座っている場合は、重力を利用できるように、傷病者の頭を下げます。傷病者の胸に手を当てて、背部と両側から内圧を上げて異物を除去します。手の付け根(手根部)で両肩甲骨間を異物が取れるか、傷病者の反応がなくなるまで、力強く、続けて、叩きます。叩く方向は、「頭の方」を目安に叩きます。救助者のももの上に傷病者の胸を乗せて、頭を下げて、叩く方法もあります。(小児の場合)
B背部叩打法(寝ている場合)
※絶対に人体で練習しないでください。
「仰向け」や「うつ伏せ」の場合は、傷病者の体を救助者の方に横に向けます(側臥位)。気道を確保できるように下あごを確保します。ひざを立てて、足を胸に当てて、背部と両側から内圧を上げて異物を除去します。
手の付け根(手根部)で両肩甲骨間を異物が取れるか、傷病者の反応がなくなるまで、力強く続けて叩きます。頭の方向を目安に叩きましょう。
C背部叩打法(乳児・新生児)
※絶対に人体で練習しないでください。
反応がない場合
CPR を行います。
<注意>
異物を探すために口の中をのぞいたり、指で探るなどは行わない。
異物を奥に押し込んでしまう可能性があります。そのようなことに時間をかけずに胸骨圧迫をすぐに行います。「胸骨圧迫」により胸腔内圧が高められ、原因の異物が出てくることがあります。気道確保に際して口の中に異物が見えた場合は、容易に取り除けるならば、取り除きます。人工呼吸ができるようになることがあります。